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临床摄像触诊服务二零二零年将加强到1,远程医

来源:http://www.dandb-far-east.com 作者:管家婆一句话赢钱资料 时间:2019-09-07 03:09

市场研究公司Tractica的数据显示,2014年人们使用医疗视频进行会诊和咨询问诊的次数为1970万次,而这一数字将在2020年增长到1.584亿次。该公司还表示,医生主要利用视频与其他医生进行会诊,而病人则会利用视频向自己的医生咨询病情。

引言:

视频问诊:移动医疗问诊模式的革新 据中国互联网络信息中心今年2月发布的《第35次中国互联网络发展状况统计报告》显示:自2008年以来,网络视频行业的用户规模一直呈增长趋势,截至2014年12月,网络视频用户规模达4.33亿,比去年年底增加了478万。这个数字正随着中国网民数量的增长而继续增长。移动视频,于普通大众而言,这个曾经分外陌生的词汇,如今早已耳熟能详,伴随着互联网技术的不断革新,4G带动移动应用的升级,移动视频迎来了飞速的发展阶段,普通大众也越来越多的享受到移动视频所带来的诸多便利。移动视频的表现形式丰富、信息容量大、互动性强、用户体验程度高、传播范围广,这些特点催生了移动视频应用到更广泛的领域当中,如:娱乐应用、移动医疗、智能家居等。

目前75%的情况下人们利用医疗视频技术来进行临床会诊,但Tractica公司预测未来几年中人们利用医疗视频进行非临床会诊和问诊的数量将会迅猛增长。到2019年时,人们在非临床环境下使用医疗视频的数量将超过利用医疗视频进行临床会诊的数量。

6月22日首届中国远程医疗与互联网医学大会召开,国家级远程医疗协同平台正式启动,该平台旨在建立各地区的远程医疗协同机制,发挥各省市医院在远程医疗中心建设过程中的主导作用和协同作用。

据统计,将移动视频应用到移动医疗领域,目前国内外目前有以下几种主流应用模式:疾病治疗工具、运动健身应用、手术视频资讯、视频问诊应用。本文从最近大热的“互联网+医疗”切入,主要关注移动视频在移动医疗问诊模式方面的应用。

Tractica解释称,临床环境是指医院和医疗诊所,而临床远程医疗视频会诊咨询包括了远程中风治疗(telestroke)、远程重症监护、精神病治疗和其他各种专业科室(比如皮肤科、放射科、妇产科、心脏内科、肿瘤科)的治疗服务。非临床环境咨询会诊类应用则可以为患者提供日常护理、紧急护理、慢性疾病管理、随访护理和应急响应等服务。

平台的建立将方便患者就近看病就医、就近会诊转诊,使专科资源合理调配,盘活闲置资源,消除病源虹吸现象,并加强专科资源跨区域协同,促进医保异地结算等。

国外视频问诊应用已较为常

Tractica公司首席分析师卡罗尔·维亚斯(Charul Vyas)在声明中说:“医疗视频技术具有灵活性和高效性的特点,它能帮助医疗服务提供者和支付者构建一套以视频技术为基础的病人监控解决方案,从而获得有形资产。不过这个市场依旧面临诸多挑战,比如开展服务的初始成本过高,远程医疗咨询服务报销模式不一致等。另外,医生、病人和监管机构也会给这一市场的发展不断提出难题。”

“互联网医院必须落地在实体医疗机构,线上线下要一致监管,并且必须得有实体医疗机构作为依托,通过互联网平台为患者提供远程门诊等远程医疗服务。”在4月16日国务院新闻办组织的媒体吹风会上,医政医管局副局长焦雅辉介绍互联网医院模式时,特意强调了远程医疗在互联网医疗服务中的作用。

在国外,将移动视频应用到移动医疗中早已出现。

今年,投资者对医疗视频问诊类创业公司的投资金额不断增长。Teladoc近期披露了自己的IPO上市计划,一定程度上刺激了投资者对这一市场加大投资力度。就在早些时候,MDLive 公司刚刚获得了5000万美元的投资。

远程医疗能消除获得医疗服务的地理限制,使医者更容易适应社区需要,还可大大降低医疗费用,根据相关测试,2013年加拿大安大略省北部患者共节省约1.46亿公里的旅行量,节省花费高达6180万美元。

AmericanWell是美国首个获远程医疗协会认证的远程医疗服务公司,该公司主打视频问诊服务。这家公司为患者提供家庭或工作场所的医疗服务,利用这家公司的移动和网络平台,患者可通过视频、安全文本交谈和电话与临床医生进行联系,实现在线就诊。目前AmericanWell以每10分钟49美元的价格收费。

文章原标题:Number of medical video consultations, visits to reach 158M annually by 2020

核心观点:

HealthTap是一家2010年成立专注于医疗服务的网站。它从问答网站起步,汇集专业医生来回答问题。在2014年7月,HealthTap推出了新服务:HealthTapPrime服务、LiveHealthOnline。用户交付99美元的月费,就能够与医生进行视频对话,达到远程医疗的效果。

◆医疗资源分布不均,大量医疗资源集中于发达城市

DoctorOnDemand是一款将医生和患者连接起来,让需要的用户可以通过视频随时获得专业的帮助的移动医疗App。当你有需要时,需先简单描述自己的问题,然后DoctorOnDemand会将你的请求发送给平台上的所有医生,如果有医生响应你的请求,你就可以直接和医生开始视频。并且在视频过程中,你还可以给医生发送照片,帮助他确定你的状况。不过DoctorOnDemand40美元/次的收费相比HealthTap显得相当昂贵。

医盟网统计数据显示,截至2014年底,医生人数最多的5个城市依次是北京、重庆、上海、成都和广州。人均拥有医生人数方面,北京以每千人医生数4.38人居于榜首,比全国平均水平高出46.48%。

国内移动医疗以文字、图文咨询为主,视频问诊模式已经兴起

◆远程医疗可为异地患者节省大量费用

在国内,移动医疗虽起步较晚,然而发展迅速,尤其是在2014年,移动医疗井喷式爆发,投资巨鳄、医药企业、创业者纷纷入局。目前最为大众所熟知的便是起步较早的春雨医生,春雨以轻问诊为主,它的咨询模式是目前中国绝大多数移动医疗应用沿用的模式。

远程临床会诊方面,加拿大OTN服务患者数量已超过39万人,一年召开远程临床视频会诊五千多场次。成功为患者节省下了1.46亿公里旅行量,节省的花费达6180万美元。

在春雨等移动医疗应用中,用户通过文字或上传图片描述症状、问题,一段时间的等待后,医生会利用休息时间通过文字回复咨询。此种咨询模式有效利用了医生的碎片化时间,同时尊重了用户保护隐私的心理习惯与文字交流习惯,受到了很多用户的欢迎。然而随着时间的推移,文字咨询模式所暴露的问题也愈加凸显:如果用户表达有误或者症状复杂,仅通过文字咨询需要多次问答,耗费大量时间,用户的体验效果也会大打折扣。而如果能够直接通过视频的方式连接医患双方,医生便可以透过患者的精神状态、体重肢体等外在形象进行判断,以达到更精确的判断。目前,将移动视频引入移动医疗中已成了一部分网络医院和创业者积极探索移动医疗新的革新点。

◆亚太远程医疗市场将迎快速发展,国际巨头纷纷布局中国

“云医院”视频问诊方兴未艾

据BCC研究报告预计,远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成,2019年远程医疗市场总体将达到434亿美元,年均增长率在17.7%左右。

“云医院”的尝试与近一年来发展迅猛的互联网医疗,异曲同工。在“互联网+”时代,“云医院”在线上是一个虚拟医院,线下则是一家混合所有制医院。通过线上、线下的联动,既能实现门诊、住院、检查、体检的预约服务,又能实现定制的健康管理和咨询。

1.信息化发展带来的诊疗模式创新

2014年10月,由三甲医院支撑的广东省网络医院正式在广东省第二人民医院启用,为患者提供了在社区医疗中心或连锁药店即可视频看三甲医院专家的便利条件,每次咨询收取10元的诊疗费。

远程医疗是一方医疗机构或患者邀请其他医疗机构,运用通讯、计算机及网络技术,为诊疗患者提供技术支持的医疗活动。远程医疗诊疗模式包括三部分,分别是前端患者及医疗机构、数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构或云医院平台。根据远程医疗前端医疗机构或患者不同可分类为医疗机构间的远程医疗和面向个人的远程医疗。

2015年3月,“宁波云医院”正式启动运营。在线上开设高血压、糖尿病、心理咨询、全科医生等“云诊室”,提供视频和文字两种方式的咨询服务。

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此外,北京东城区的社区卫生远程视频会诊中心也已搭建城东并投入使用。该视频会诊中心网罗包括协和医院、同仁医院、东直门医院在内的辖区14家二三级医院的各科副主任以上医师,每次视频咨询将根据具体情况计费。

目前卫计委《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》认可的远程医疗有两种模式。

春雨医生:有偿的文字+视频双重问诊模式

第一种是B2B模式,一方医疗机构邀请其他医疗机构,运用通讯、计算机及网络技术,为本医疗机构诊疗患者提供技术支持。第二种是B2C模式,医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务,这个是市场所谓的B2C。

春雨医生在前期以文字咨询为主,用户通过文字、上传图片描述症状,从而获得医生的建议。随着互联网医疗的发展,文字咨询所暴露出的用户体验感不高、耗时等局限性表露的越来越明显。为了确保咨询过程中医患沟通更充分,医生的建议可靠性更高更适合患者,要在激烈的市场竞争中占据有利地位,提供视频咨询服务势在必行。春雨医生推出了视频咨询模式,有视频咨询需求的用户,先预约医生,然后便可以和医生直接视频交流。春雨视频咨询模式中,按照26元/分钟来收取咨询费用。

2.医疗资源分布不均,国内部分城市相差一倍以上

微问诊:布局免费视频问诊,率先在业内实现视频问诊功能

每千人人口的医生数是衡量人类发展状况和各个国家人权状况的重要指标之一(可参见各年度《世界发展指标》和《中国人权事业的进展》中关于医疗卫生条件的指标)。

目前,国内率先实现视频咨询功能的是“微问诊”。据微问诊官网介绍,微问诊是一款自建医生、药师团队,做24小时真人语音视频的医疗服务平台,在2013年12月,便率先在全国1万多家签约药店中上线视频咨询终端设备。2015年3月,又上线微问诊APP,用户不需要注册直接可以免费视频咨询,医生补录咨询信息完善健康档案。不习惯视频问诊的用户可以选择语音问诊模式,真人语音视频系统是微问诊提供健康咨询最核心的部分。

而床位数量则是医疗卫生服务体系的核心资源要素,是国际上衡量国家间卫生资源和服务能力的主要通用指标。

据悉,微问诊下一步计划是在现有问诊模式中加入图文咨询模式,以满足更多用户的需求。

根据中国城市统计年鉴及世界卫生组织的数据,日本东京每千人病床数为9.66张,世界第一。中国北京每千人病床数5.8张,排名世界第二。从城市发展角度来看,北京的医疗核心资源覆盖率已达到国际先进水平。纵观全国,每千人医生数2.99人、每千人床位数5.31张,均已接近高收入国家水平。

幸福医生:跟进视频问诊,搭建“医生圈”

医盟网统计数据显示,截至2014年底,医生人数最多的5个城市依次是北京、重庆、上海、成都和广州,其分别拥有医生人数为8.58万人、5.52万人、4.62万人、4.58万人和3.96万人;人均拥有医生人数方面,北京以每千人医生数4.38人居于榜首,比全国平均水平高出46.48%,其中人均医生数量较低的城市有保定、郑州等。由此可见,仅在城市间,医疗资源分布就有着天壤之别。如果将统计扩展至四五线城市,或者农村,差距会变得更大。

今年9月底,中国最大的、全球性规模经营的消费类电子企业集团之一TCL集团入局移动医疗行业,宣布将通过智能电视平台搭建包含TV+视频、TV+教育、TV+娱乐、TV+健康等在内的TV+生态圈。

从改革开放至今,我国医疗卫生已有长足进步,仅从数量及覆盖程度角度观察,我国超大型城市的医疗资源已达到国际先进水平,不过全国范围来看,医疗资源过度集中于大城市、发展不均衡的问题则同样突出。

幸福医生便是TCL集团在健康领域的重要布局,升级版的幸福医生2.0医生端平台通过与科天合作,实现了视频问诊功能,还通过专门为医生搭建了“医生圈”,方便医生实时交流,提升专业能力。

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温暖医生:视频问诊服务平台,致力于改善中产阶层人群的就诊体验

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温暖医生APP2015年5月安卓版上线,是一款视频健康咨询服务平台,主要是致力于改善中产阶层人群的就诊体验。据其官方新闻,温暖医生获得腾讯开放平台的重点支持,主要通过腾讯视频交互技术为用户提供网上和医院医生视频沟通20分钟的在线视频咨询服务,目前温暖医生采取明码标价,以20分钟时间为基础单位,价格从200至500不等。

3.加拿大通过远程医疗节省大量医疗开支

视频问诊是国内移动医疗发展的革新与下一个爆发点

当前发达国家同样也存在一定程度医疗资源分布不均的问题,据2014年初22个国家的调查显示,美国有近50%的被调查者表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难,加拿大则约有30%的被调查者表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难。

移动视频想要应用到移动医疗领域,离不开的是互联网的普及。据CNNIC《第35次中国互联网络发展状况统计报告》显示:在家里使用电脑接入互联网的城镇网民中,家庭Wi-Fi的普及情况已达到很高水平,比例为81.1%。其中家庭Wi-Fi普及情况的数据表明了,在移动视频的推动下,无论是远程精问诊还是类似视频治疗都有了技术与市场支撑。

2014年,加拿大安大略省通过一家由政府出资设立的非营利公司OTN,开始提供远程医疗服务,OTN整合了多项远程医疗服务资源,包括远程临床视频会诊资源、远程急救资源、医生间网络咨询、培训、居家医疗服务等。

然而值得注意的是,作为互联网医疗较早发展开来的细分领域,在线问诊就医模式在国外已经发展的较为成熟,从健康咨询到疾病诊断,再到开具电子处方,可以在线完成不需要现场检查的普通家庭医生就诊的全流程。而在中国,移动医疗起步较晚,视频问诊仍面临诸多问题。

远程临床会诊方面,OTN服务患者数量已超过39万人,提供咨询服务的活跃医生数量超过2700名,一年召开远程临床视频会诊五千多场次。成功为患者节省下了1.46亿公里旅行量,节省的花费达6180万美元。与此同时,接受远程临床视频会诊服务的患者也表现出很高的满意度,据调差显示,对该项服务的患者满意度达到了92%,其中约有87%的患者表示与医生当面诊疗效果一样。

视频问诊对医生时间占用缺乏灵活性。据动脉网互联网医疗研究院发布的《在线问诊创新商业模式报告》,在线问诊的主要方式包括:电子邮件、在线问答、即时通讯聊天、手机短信、电话/语音、视频。目前,国内大多移动医疗平台均通过入驻平台的医生利用自身的碎片化时间来回答患者的咨询。而视频问诊是一种同步沟通的方式,这意味着当患者有需求的时候,医生也需同时在线,然后即刻为患者解答。这种同步沟通的方式对于兼职的医生而言,时间上缺乏自由度,结束时间也可能不受控制,春雨医生视频问诊需要提前预约便是受这一因素的影响。寻找自由的医疗资源是有效解决这一问题的方式之一,目前国内自建医生团队的移动医疗有提供24小时视频问诊服务的微问诊、以及平安好医生等。

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医生需要能充分与患者交流并进行治疗的工具。视频问诊使得医生实现了实时、安全的电子化问诊,与此同时还给患者提供了便利,提高了他们的满意度。医生利用这项技术可以弥补医疗服务的差距,扩大了服务范围,减少了服务差异,增强了依从性。综上观之,视频问诊成为移动医疗下一个爆发点指日可待。

4.我国远程医疗发展及相关政策

自原卫生部1999年1月4日印发《关于加强远程医疗会诊管理的通知》以来国家一直在积极推动远程医疗发展,以提高基层医疗服务水平,解决基层和边远地区人民群众看病就医问题。**中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《卫生事业发展“十二五”规划》和《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》等文件都对此提出了明确要求。从1999年主要规范的是远程会诊管理到现在扩展到远程病理诊断、远程影像诊断、远程监护等新的远程医疗服务项目。我国远程医疗发展在2010年触发了一波新的发展高潮,2010年以来,中央财政投入8428万元,支持22个中西部省份和新疆生产建设兵团建立了基层远程医疗系统,并安排12所原卫生部部属医院与12个西部省份建立高端远程会诊系统。

卫计委发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》将远程医疗当作一项重点领域来推动,随后进行了省院远程医疗试点、养老机构远程医疗试点、批准5省远程医疗政策试点、制订了《远程医疗信息系统建设技术指南》。李克强召开国务院工作会议鼓励远程医疗,国务院卫生厅出台进一步加强乡村医生队伍建设大力发展远程教育和会诊。远程医疗相关政策2014年以来开始密集出台。

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5.远程医疗空间广阔,国际巨头纷纷布局中国市场

市场研究公司IHS报告显示,全球远程医疗市场有望从2013年4.4亿美元增长至2018年45亿美元,增长10倍。另据BCC研究报告预计,远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成,2019年远程医疗市场总体将达到434亿美元,年均增长率在17.7%左右。其中,远程医院市场预计到2019年可增长至195亿美元,年增长率为12%;而远程家用市场份额规模则是最大的也是增长最快的,到2019年预计会由2013年的65亿美元增长到240亿美元,在远程医疗市场中所占份额预计也会由40%增长为55%。2011年亚太地区的远程护理及远程医疗市场达到20亿美元的规模,预计2018年将达到约80亿美元的规模。

另外,从整个亚太市场来看,中国市场的吸引力正在逐步提高,多家国际医疗巨头纷纷布局中国远程医疗市场。

美国最大的远程医疗公司vRad和世界规模最大的远程医疗咨询服务联盟WorldCare均已布局中国市场。据悉,vRad是一家全球性的远程医疗公司,是美国最大的放射学医学服务公司,拥有超过450名放射学专家。其拥有专利的软件,数据以及临床实践能让相关的医生能够快速安全的传输病人影像资料和病史病历信息给相应的专家来提高临床诊断速度,准确性,以及降低成本。2014年4月vRad公司通过与深圳易特科公司签署战略合作协议方式,正式进军中国市场,该协议将在在中国建立第一个直接对病人的远程放射学服务,双方将共同为中国大陆、香港、台湾和澳门的病患提供远程放射学服务。

除了vRad外,世界上规模最大的远程医疗咨询与服务机构WorldCare也在积极进军中国,并于2014年11月在北京东方广场设立中国区独家代表。

6.新三板公司积极布局远程医疗战线

◆大承医疗中西医合作远程会诊平台

2016年11月29日,大承医疗在杭州宣布与日本莲见癌研究所合作成立国际远程会诊中心平台,通过将免疫细胞技术与最传统的中医结合,实现中日两国双向诊疗。

在国内外经济下行压力下,公司仍保持较为稳定的盈利能力及销售业绩,2017年度公司实现营业收入26,199.96万元,较上年同期增长23.66%;实现归属于母公司股东净利润3,659.41万元,较上年同期减少4.84%。2、公司良好的业绩主要得益于市场需求的增长。首先,我国农村及城镇医疗保障体系的建立和完善,极大地促进了国内医疗需求的释放及医疗服务行业的快速发展。

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◆天智航医疗机器人在未来远程医疗中大有作为

公司以医疗机器人为核心,配套系列模块化智能辅助装备,建设洁净化、数字化、智能化手术环境,提供智能微创手术中心整体工程解决方案;融汇权威专科医院和权威专家群体的知识和经验,提供智能微创手术的综合治疗策略和临床解决方案;依托国家人口与健康科学数据共享平台,为各级医疗机构提供临床数据共享与远程医疗服务。

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◆随锐科技视频通信云平台助力远程医疗

公司2006年创立于北京海淀中关村园区,是一家专注于智慧通信云融合平台、视频通信云平台等商业云业务的高科技公司。可靠的实现了企业视频云融合、各级视频联网监控、智慧视频云教育、智慧视频云远程医疗、以视频云抢险救灾指挥部署等,深入到了智慧城市融合各级管理应用平台。

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